Placer y nutrición: el sistema de recompensa y la toma de decisiones

Viernes 12 de Septiembre 10:30 am

 

Dra. Mónica Katz

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Dra. Mónica Katz

Médica Especialista en Nutrición

Fundadora del Equipo de Trastornos Alimentarios Hospital Carlos Durand

Directora de la Carrera de Médico Especialista en Nutrición con orientacion en Obesidad. Universidad Favaloro

Coordinadora del Grupo de Trabajo Obesidad de la Sociedad Argentina de Nutrición

Directora del sitio educativo online para prevención de ganancia de peso  www.fat-fit.com.ar

Directora de Cursos de Posgrado Nutrición Universidad Favaloro

Autora de los libros Comer,  ed. El Zorzal, No dieta: puentes entre la alimentación y el placer, ed. Planeta y Somos lo que comemos, ed. Aguilar.

Colaboradora habitual de medios de comunicación gráfica, radial y TV

Minuto a minuto

11:45 am - El gran desafío en Latinoamérica es tener equipos multidisciplinarios para enfocar el tema de la nutrición.
11:41 am - Estamos en un proceso de "demonización" de alimentos por el que algunos "expertos" sugieren eliminar, por ejemplo, el consumo de pan o, en el caso de Argentina, el consumo de carne o de sodio. Pero el alimento ha funcionado siempre más que la prohibición.
11:36 am - El enfoque "No Dieta" ha permitido, desde el enfoque sanitario, enfocar la alimentación en un marco de placer en el que el paciente puede comer de todo, con resultados positivos
11:32 am - Más que cultivar huertas, en las escuelas debería haber clases de cocina para que los niños lleguen a casa con un platillo desarrollado por ellos con un criterio sano.
11:31 am - Actualmente somos espectadores de la mayor cantidad de deportes en el mundo que ha generado la cifra más alta de sedentarismo, al igual que tenemos muchísimos eventos relacionados con comida, pero hemos perdido habilidades culinarias.
11:29 am - En algunos países se está entrenando a los niños para ser consumidores críticos de alimentos, pero nosotros seguimos dependiendo de una pirámide. Hay que desarrollar el espíritu crítico y de discernimiento.
11:23 am - Seguimos creyendo en lo punitivo y cobramos por hacer ejercicio cuando los gimnasios deberían permitir el acceso libre y no cobrar por ello.
11:23 am - También hay que trabajar en barreras como el derroche de alimentos. Como dijo Marco Aurelio: Si quieres algo, la urgencia de obtenerlo no se debe al objeto en sí mismo, sino a tu deseo.
11:21 am - ¿Qué hacer? primero, optar por más chico, más sano, más saciante. Luego, crear normas de consumo saludables; convertir lo saludable en lo más económico y finalmente trabajar en la disponibilidad.
11:20 am - Comer rico es un derecho. Todo alimento puede ser parte de una alimentación saludable siempre que sea consumido con moderación. Existe espacio para disfrutar de pequeñas porciones de alimentos placenteros: “pequeños placeres”.
11:19 am - Todos los problemas nutricionales a nivel global comparten un mismo punto: falla de las políticas sanitarias para abordarlos. La mayoría de las estrategias han sido basadas en la información o enfoques punitivos y prohibitivos.
11:18 am - Cuando la mente racional está ocupada con ciertas preocupaciones y estrés se produce un desafío en la toma de decisiones que se reflejan en restricción, autocontrol.
11:16 am - El estrés puede cambiar a la gente y el autocontrol en la toma de decisiones es consecuencia del conflicto entre los sistemas racional y emocional, de un estado reflexivo a uno automático.
11:14 am - El Delay descounting fija una impulsividad en la toma de decisiones.Estamos fijados a: Lo presente, lo placentero, lo tangible. Pero damos dietas que nos prohíben el placer.
11:11 am - Se le dice al paciente todo de lo que debe abstenerse y todo lo que debe de comer. Se prohíbe pensando en que el paciente comerá lo saludable, generando incertidumbre. Si tengo algo que quiero pero lo tengo prohibido, lo tomo de cualquier modo.
11:07 am - A una señal de algo bueno se produce una curva de dopamina que logra la recompensa. Pero si se abusa, se produce una incertidumbre que aumenta la curva de dopamina que lleva al paciente a buscar mucho más. La certeza baja el deseo.
11:03 am - El autocontrol significa una disyuntiva: rechazar alimentos sabrosos no muy saludables o aceptar alimentos saludables no indulgentes.
11:03 am - Los animales aprenden predicciones. Los humanos aprendemos igual, por predicciones y a partir de ellas tomamos decisiones. Aprendemos a experimentar el mundo y a comparar lo esperado y lo que realmente sucede.
11:02 am - No se puede ser adicto a una recompensa natural como comer o el sexo.
11:01 am - La Dopamina tiene que ver con temas como: Hedonismo, predicción de error, incertidumbre, costo/beneficio y conductas motivadas
11:00 am - El placer es el eje de la decisión. La gente tiende a elegir respuestas asociadas a dimensiones hedónicas de su experiencia consciente.
10:59 am - Hemos inventado placeres, desde materiales como alimentarios, pasando por la tecnología y las grandes empresas tecnológicas deberías comprometerse en fomentar el consumo alimentario sano.
10:58 am - El sistema de recompensa se maneja en dos frentes: el “Liking” – placer, preferencia, y el “Wanting” – motivación (utilitaria o hedónico), trabajo.
10:57 am - La corteza prefrintal isquierda del cerebro establece objetivos optimistas y expansivos y la derecha establece objetivos negativos.Quienes tienen éxito en la pérdida de peso poseen un incremento de flujo en la corteza prefrontal en respuesta de comidas
10:52 am - La dopamina señala nos genera motivaciones para alcanzar ciertas recompensas y por ello buscamos las bebidas que nos gustan, porque tenemos memorias de placer y tomamos decisiones hedónicas.
10:50 am - ¿qué se sabe hoy del sistema de recompensas? El sistema de recompensa busca aquellas que son naturales. Este sistema nos alerta de que en el medio hay temas que nos dan placer.
10:48 am - Los humanos poseemos un tubo quemosensor y los sentidos son la puerta de entrada con 5000 corpúsculos gustativos y 40 millones receptores olfatorios.
10:48 am - Las dietas suplen la autorregulación por el control cognitivo y éste muchas veces falla. La exposición a comidas tentadoras afecta el autocontrol de acuerdo con el nivel de restricción dietaria previa.
10:47 am - Curiosamente, hacer dieta es el mejor predictor de ganancia de peso. Llevar una dieta hace a las personas más vulnerables a la deshinibición y el descontrol.
10:46 am - Los expertos en nutrición nos comportamos como: maestros puritanos o dictadores autoritarios. Y las estrategias punitivas no han funcionado ni a nivel individual ni sanitario.
10:45 am - El placer no debiera estar reservado para momentos especiales. Lo ideal es regalarnos todos los días una dosis de placer, eso nos ayudará a no descontrolarnos frente a aquello que más nos gusta.
10:45 am - Hoy el deporte compite con la industria del entretenimiento, El placer de ver un partido es inmediato pero los resultados de una comida sana no se ven tan rápido.
10:44 am - Todos necesitamos diariamente una dosis de calorías y nutrientes, pero es muy importante también lograr una dosis de placer. El placer no es un “extra”, es una parte central en la vida humana..
10:43 am - Hay que ver el tema como un sistema que incluye otros subsistemas: Sistema social-medio ambiente: Un Sistema de balance de energía, un sistema hedónico recompensa y un sistema emocional y estrés.
10:42 am - La prohibición no resulta una manera efectiva de promover un consumo adecuado de alimentos.El desafío es enorme para que la gente se alimente sanamente.
10:42 am - Comer saludable no es una prioridad para la gente. Las prioridades de la gente se centran en temas como: divertirse, obtener buenos precios, satisfacer gustos personales, la familia, los paseos, etc., pero se ha perdido de vista el comer sanamente.
10:40 am - La fundación Bill gates encontró que en Argentina una de las grandes problemáticas es la calidad de la comida y la corpulencia de la gente.
10:38 am - Inicia la ponencia de la Dra. Mónica Katz, Directora de la Carrera de Médico Especialista en Nutrición con orientación en Obesidad, por la Universidad Favaloro, Argentina con el tema “Placer y nutrición: el sistema de recompensa y la toma de decisiones”.

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Conclusiones

El placer no es un “extra” en nuestra vida, sino un componente central que guía nuestras decisiones y que puede aprovecharse para incorporar hábitos saludables, pues está demostrado que los esfuerzos para reducir el sobrepeso basados en la restricción, la prohibición y la regulación han fracasado, afirmó la doctora Mónica Katz, Directora de la Carrera de Médico Especialista en Nutrición con orientación en Obesidad, de la Universidad Favaloro de Argentina.

Durante su participación en el Simposio Vida Activa y Saludable, la especialista aseguró que “la obesidad es un desorden de aprendizaje”, por lo que las personas son capaces de aprender o desaprender conductas que afecten su estado de salud y bienestar.
“La comida es un estímulo fisiológico, no puede ser adictiva porque al comer estamos respondiendo a una necesidad de nuestro organismo. No se puede ser adicto a una recompensa natural, porque el placer que encontramos en ello son respuestas naturales”, expresó.
La experta de origen argentino afirmó que el enfoque punitivo-prohibitivo para controlar el peso y la “demonización” de varios alimentos está limitando la creación de un espíritu crítico y de discernimiento personal sobre lo que más le conviene al individuo para lograr una sana alimentación. 

Explicó que los estímulos placenteros guían el aprendizaje humano, ya que de forma natural el cerebro busca repetir aquellas acciones que generan estímulos agradables y provocan la liberación de dopamina en el flujo sanguíneo. Así, es posible utilizar este sistema de recompensas que guía nuestra conducta para mantener una dieta balanceada reencontrando el placer en la comida, en porciones adecuadas. 
Con el tema “Placer y nutrición: el sistema de recompensa y la toma de decisiones”, la ponente comentó que ha surgido un proceso de "demonización" de alimentos por el que algunos "expertos" sugieren eliminar, por ejemplo, el consumo de pan o, en el caso de Argentina, el de carne o de sodio, sin considerar que la prohibición hace más apetecible lo deseado. De igual forma, en lugar de facilitar las actividades deportivas, los gimnasios cobran, limitando con ello la actividad física.

Al respecto expresó: “Los expertos en nutrición nos comportamos como maestros puritanos o dictadores autoritarios, pero las estrategias punitivas no han funcionado ni a nivel individual, ni sanitario. Curiosamente, hacer dieta es el mejor predictor de ganancia de peso. Llevar una dieta hace a las personas más vulnerables a la desinhibición y el descontrol”.

Asimismo hizo notar que actualmente las personas “somos sólo espectadores de la mayor cantidad de deportes en la historia, lo que ha generado la cifra más alta de sedentarismo; del mismo modo tenemos muchísimos eventos y programas televisivos relacionados con comida, pero hemos perdido habilidades culinarias”.

En ese sentido, la doctora Katz recordó que en algunos países se está entrenando a los niños para ser consumidores críticos de alimentos, aunque en muchos otros “seguimos dependiendo de una pirámide y no desarrollamos el espíritu crítico y de discernimiento. Más que cultivar huertas, en las escuelas debería haber clases de cocina para que los niños lleguen a casa con un platillo desarrollado por ellos, con un criterio de sana alimentación”, dijo.

La especialista hizo hincapié en que el alimento ha funcionado más que la prohibición y que por ello el enfoque "No Dieta" ha permitido ver a la alimentación dentro de un marco de placer en el que el paciente puede comer de todo, con resultados positivos. Luego aseveró: “La prohibición no resulta una manera efectiva de promover un consumo adecuado de alimentos. El gran desafío en Latinoamérica es generar equipos multidisciplinarios con participación tanto de científicos como de agentes del gobierno, de las industrias y de organizaciones civiles, para enfocar integralmente el tema de la sana alimentación.”

Finalmente dijo que todos los problemas nutricionales a nivel global comparten un mismo punto: falla de las políticas sanitarias para abordarlos. La mayoría de las estrategias han sido basadas en la información o enfoques punitivos y prohibitivos. “Comer rico es un derecho. Todo alimento puede ser parte de una alimentación saludable siempre que sea consumido con moderación”, concluyó.