Cómo "El ejercicio es medicina" y otros programas han ayudado a superar retos de fomentos de actividad física

Viernes 17 de Agosto 02:00 pm

 

Dr. John Duperly

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Dr. John Duperly

El Dr. John Duperly es médico especialista en Medicina Interna de la Universidad del Rosario en Colombia y cuenta con un PhD en Medicina del Deporte de la Universidad Alemana para la Ciencias del Deporte. Es médico institucional de la Fundación Santa Fe de Bogotá y profesor asociado de la Facultad de Medicina en la Universidad de Los Andes. Cuenta con consultorio privado en la Asociación Médica de los Andes.

Por otro lado, por su consagración a la promoción de la actividad física en la comunidad, es actualmente el Representante del Presidente de la República ante el Consejo Nacional del Deporte, la recreación, la Actividad Física y el Aprovechamiento del Tiempo Libre. Adicionalmente, es el representante para América Latina del programa Ejercicio es Medicina del Colegio Americano de Medicina del Deporte, el cual busca promover la correcta prescripción del ejercicio dentro de la práctica clínica.

El Dr. Duperly cree firmemente en los beneficios de la actividad física y los hábitos saludables como los pilares en la prevención de las enfermedades crónicas, actualmente las principales causas de muerte y enfermedad en el mundo. Desde los primeros semestres de pregrado de involucró en la docencia y a la formación integral de los médicos rosaristas. Por sus méritos académicos y humanísticos fue consagrado como Colegial de Número de la Facultad de Medicina. Posteriormente, se dedicó cuatro años a la Investigación en Fisiología del Ejercicio en Colonia, Alemania, obteniendo el título de PhD magna cum laude de Universidad Alemana para la Ciencias del Deporte.

Al regresar a Colombia, decidió fortalecer su formación clínica ingresando al programa de especialización en Medicina Interna de la Universidad del Rosario en el Hospital de San José, obteniendo el premio “Arturo Aparicio” al mejor trabajo de investigación. Se desempeñó como el Jefe de Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad del Rosario y ha pertenecido desde entonces a múltiples comités de investigación a nivel nacional e internacional. El Dr. Duperly continúa liderando importantes investigaciones alrededor de la promoción de los hábitos saludables entre la comunidad médica y la comunidad en general.

Actualmente es asesor del Ministerio de Salud para Enfermedades Crónicas, líder de los proyectos “Profesionales de la Salud e Instituciones de Salud Saludables” y director para Latinoamerica del programa mundial “Exercise is Medicine” del American College of Sports Medicine.

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Conclusiones

“A mis pacientes les digo: tengo algo que es considerado, según la ciencia, como lo más importante que puedes hacer por tu salud y, además, es gratis”, dijo Duperly durante la presentación de su ponencia titulada “Cómo ‘El ejercicio es medicina’ y otros programas han ayudado a superar retos de fomento de actividad física”, como parte del Simposio sobre Balance Energético de la Serie Científica Latinoamericana.
Hacer una hora diaria de actividad física moderada, activa cerca de 800 genes que contribuyen a conservar una buena salud, además de que previene enfermedades mortales como la diabetes, el cáncer y los accidentes cardiovasculares. Por ello, los profesionales de la salud deben prepararse adecuadamente para prescribir el ejercicio como medicina, aseguró el Doctor John Duperly, especialista en Medicina Interna de la Universidad de Rosario, Colombia.
El especialista colombiano mostró numerosas evidencias científicas que comprueban los beneficios de la actividad física en la prevención y manejo de enfermedades. Citó, por ejemplo, un estudio realizado en 40 mil hombres y 12 mil mujeres que fue publicado en 2010 en el British Journal, en el que se demuestra que tener una mala condición física es uno de los riesgos más altos para detonar la diabetes y los accidentes cardiovasculares.
Mencionó además que de acuerdo con este estudio, las mujeres que no hacen ejercicio tienen un índice de mortalidad por accidentes cardiovasculares, diabetes y cáncer casi dos veces mayor que las que sí realizan una actividad física consistente. Incluso, como parte de este estudio se comprobó que las mujeres activas tienen una menor morbilidad, aun cuando tengan sobrepeso.
Duperly insistió en que hasta el momento no hay ningún fármaco en el mercado que logre los efectos de mantener un estilo de vida saludable a través del ejercicio. “El único quemador de grasa que restablece el equilibrio de las células es el ejercicio. Además, se han identificado varios mecanismos sobre cómo la actividad física ayuda a un mejor transporte de la glucosa, independientemente del nivel de insulina, algo vital para una persona diabética”, explicó Duperly.
Sin embargo, dijo, es importante que los profesionales de la salud cuenten con las herramientas y conocimientos básicos para prescribir la actividad física de forma terapéutica e incluso recomendó desarrollar un “tool kit” básico que ayude a los médicos a brindar la información suficiente a sus pacientes para motivarlos a cambiar sus hábitos. 
Con cinco intervenciones en el estilo de vida, explicó, se puede reducir 90% el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Estos cambios son:  no fumar; tener un consumo moderado de alcohol; comer cinco porciones de frutas y verduras al día ; hacer 150 minutos de ejercicio a la semana –lo que equivale a media hora al día-; y mantener un peso normal.
Finalmente el Dr. Duperly consideró que es necesario hacer un esfuerzo multidisciplinario en el que se involucren gobiernos, industria y medios para motivar un cambio en la mentalidad de las personas y motivarlas a mover su cuerpo.

Preguntas y Respuestas

Erick Mondragón: Desde su experiencia, ¿qué cosas pueden influir realmente en los estilos de vida de la gente?

Sin duda, hay un componente genético y ambiental. El ambiente es muy complejo e incluyen a la familia, el ambiente educativo y laboral, la ciudad y el entorno socio-cultural.

¿Quieres saber más?

No olvides ver nuestra entrevista exclusiva con el Dr. Duperly, bajar su presentación y consultar otros estudios de interés.

Ara Guerrero: ¿Hay un obstáculo cultural al fomento del ejercicio en América Latina?

Es posible. Pero creo que es el mismo obstáculo en todo el mundo industrializado. Hay una tendencia sociocultural a asociar comodidad, placer y status socioeconómico con más uso y abuso de la tecnología y menos contacto con la naturaleza y con el propio cuerpo. Creo que responsabilidad de todos los sectores de la sociedad cambiar esta escala de valores.

Xóchitl Vargas: ¿Cómo se imagina un programa masivo a favor del ejercicio? ¿Algunos casos de éxito específicos en ciudades, países?

Hay muchos casos exitosos en el mundo relevantes para América Latina: Aguita en Sao Paulo, Muévete Bogotá, Actívate México y cientos  de programas en el mundo que son parte de RAFA (Red de Actividad Física de las Américas) y de AGITA MUNDO, que es la organización que ha lidereado este proceso en los últimos veinte años el Dr. Matsudo.

Jesús Vidal: ¿Cómo involucrar a las mamás, padres de familia en este enfoque de prescripción del ejercicio?

Hay muchas formas. Primero, los profesionales de la salud (médicos, enfermeras, nutriólogos, psicólogos, fisioterapeutas y educadores físicos –que somos miles en la sociedad) tenemos que liderear el proceso de cambio en nuestros hogares y como personas, dar ejemplo de coherencia en estilos de vida saludable.  Segundo, creo que las empresas y el sector educativo (escuelas, colegios, politécnico, universidades) tienen una gran oportunidad con población cautiva y con programas estructurados para esos futuros o/o actuales padres de familia, brindándoles tres cosas: 1) información clara y sencilla sobre los beneficios del ejercicio, 2) recomendaciones proactivas para iniciar y progresar en el hábito del ejercicio y 3) facilitar y motivar con infraestructura y con incentivos económicos o de reconocimiento público el cambio de comportamiento. 

Héctor Aguilar: ¿Cómo acercar la prescripción del ejercicio a la gente de bajos recursos en América Latina?

Qué interesante pregunta. El primer paso es des-medicalizar la prescripción de un hábito (el del ejercicio) que debería estar al acceso de cualquier ser  humano, sin que tenga que pasar por el sector salud. Pero, adicionalmente, fortaleciendo la capacidad del sistema de salud especialmente a nivel de atención primaria para que muchos profesionales y técnicos en salud sean capaces de dar una orientación básica adecuada. 

Rodrigo Jiménez: ¿Considera que el ejercicio es la solución al problema de la obesidad?

Sin duda.

Blanca Medina: ¿Tiene algunos ejemplos en donde hayan colaborado exitosamente gobierno, empresa y sociedad civil en atender el problema de la obesidad?

El gobierno de Colombia actual, a través del Ministerio de Salud y ColDeportes, en alianza con las sociedades científicas y la empresa privada, han lidereado un esfuerzo histórico en los últimos dos años que empieza a dar frutos antes de lo previsto. El esfuerzo está enfocado en que el gobierno le da un status al Instituto Colombiano del Deporte similar a un ministerio o secretaría de estado. El segundo, con recursos del sector salud entregados al sistema de deporte, se activó un Plan Nacional de Hábitos y Estilo de Vida Saludables orientado por la academia e implementado por diferentes sectores de la sociedad. Otro ejemplo colombiano y de relevancia a nivel mundial son los cambios en el ambiente o en el entorno construido: por ejemplo, ciclovias, ciclorutas, transporte y transporte masivo (incluyendo transporte peatonal).